(このFAX注文書をプリントアウトし、コピーしてご利用ください)



カートリッジ FAX注文書
[発注日] 平成   年   月   日
[御社名 ]
 
[部署]
 
[ご住所] 〒
 
[電話番号]
[FAX番号]
[ご担当者]

メーカー・プリンタ機種名
商品名または種別
(リサイクル/純正/ノーブランド)
数量
単価
金額












*商品名が不明の場合は種別だけご指定頂ければ結構です。

消費税
合計

お支払い方法(ご希望の該当番号を○で囲んで下さい)

  1.後払い(郵便振替または銀行振込み)・・・(注)初めてのお客様はご利用になれません。

  2.代金引換便(別途代引き手数料500円) 

  3.クレジットカード決済・・・下記をご記入下さい(またはショッピングカートをご利用下さい)

  カードの種類:        カード番号:                     有効期限:      年   月

お問い合わせ・その他


 
ご注文専用FAX番号 03-3767-8354

発送ご報告・返信ご報告
 
   月  日に      便にて発送致しました。
なお、ご使用後のカートリッジは、同封の当社宛て着払い伝票を使用してご返送頂けましたら幸いです。

株式会社アステムECOトナー事業部「トナクル宅配便」